細胞診・病理検査

細胞診（穿刺吸引細胞診）は、採血に使うのと同じくらいの細い針をしこりに刺し、中の細胞を採って顕微鏡で観察する検査です。皮膚のしこり、腫れたリンパ節、お腹の中の臓器、たまった液体などが対象になります。

当院での進め方

1. STEP1

   ステップ1：診察でしこりを評価します

   場所・大きさ・硬さ・動きやすさ・皮膚との関係を確認します。深いところにある場合は、超音波で位置と周りの血管を確認し、安全に採取できるかを判断します。出血しやすい状態が疑われる場合は、先に凝固検査を行います。

2. STEP2

   ステップ2：細胞を採ります

   細い針を刺して細胞を吸い上げ、スライドガラスに吹き付けます。皮膚のしこりであれば、多くの場合は麻酔なしで数分で終わります。おなかの中の臓器は超音波で画面に映しながら針を進め、必要に応じて鎮静を用います。

3. STEP3

   ステップ3：院内で染色し、その場で確認します

   染色して顕微鏡で見て、まず「診断に足りるだけの細胞が採れているか」を確かめます。この時点で見当がつく場合もあり、当日中に次の一手（追加の検査、切除の計画、緊急性の判断）を決められます。

4. STEP4

   ステップ4：標本を外部の検査機関へ送ります

   最終的な判定は、外部の検査機関に依頼します。細胞の判定を専門に行う担当者の目を通すことで、より確かな診断に近づけるためです。結果はおおむね1週間程度でお伝えします。

おなかの中のしこりを調べるとき ― 超音波ガイド下の穿刺

皮膚のしこりは目で見て触れて刺せますが、肝臓・脾臓・腎臓・リンパ節などおなかの中の臓器は、外からは位置が分かりません。そこで、超音波で画面に映しながら針を進める方法（超音波ガイド下穿刺）で行います。目標の場所に確実に届かせると同時に、血管や周りの臓器を避けるためです。

体の深い場所や、動くと危ない部位では、安全のために鎮静を用いることがあります。「刺せるかどうか」ではなく「安全に刺せるかどうか」から判断しています。

細胞診で結論が出ないとき、あるいは治療方針を決めるためにより詳しい情報が必要なときは、組織そのものを採って調べる病理組織検査を行います。細胞をばらばらに見るのではなく、組織としての構造を保ったまま観察するため、得られる情報が格段に増えます。

手術で切除した組織も、必ず病理組織検査に出します。確認するのは、腫瘍の最終的な種類と悪性度、そして切除断端——取り切れているかどうかです。ここで「断端に腫瘍細胞が残っている」と分かれば、追加の切除や別の治療を検討します。手術は切って終わりではなく、この結果を受け取るところまでが一続きの流れです。

より深く知りたい方のために、信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。

• 皮膚・軟部組織の腫瘍の概要／MSD獣医マニュアル・獣医師向け（英語）↗ — 皮膚のしこりでは切除の前に細胞診を行うべきとされる理由を含め、診断の考え方を解説。

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