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病気の概要
肺や胸のなか（胸腔）にできる腫瘍を理解するうえで、まず大切な区別があります。それは、「もともと肺から出た腫瘍（原発性）」なのか、「ほかの臓器のがんが肺に転移したもの（転移性）」なのかということです。
転移性肺腫瘍（こちらが多い）
肺は血液が豊富に流れるため、ほかの臓器のがん細胞が届きやすい臓器です。犬猫では原発性より転移性のほうが多く、乳腺腫瘍・骨肉腫・血管肉腫・口腔メラノーマなどが元になります。全身をみた治療が中心になります。
原発性肺腫瘍（まれ・多くは腺癌）
肺そのものから発生する腫瘍で、比較的まれです。多くは腺癌で、悪性のことがほとんど。ただしひとつだけ（孤立性）なら手術で切除でき、予後を大きく変えられることがあります。
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好発 ― どんな子に多いか
- 高齢が中心です（犬は10〜12歳、猫は12歳前後で見つかることが多いとされます）。
- 家庭内の煙（受動喫煙）や環境中の汚染物質との関連が指摘されることがあります。
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症状・気づきのサイン
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胸腔の、そのほかの腫瘍
肺以外にも、胸のなかにはさまざまな腫瘍ができます。
| 腫瘍 | 特徴 |
|---|---|
| 胸腺腫 | 胸の前方（前縦隔）に発生。重症筋無力症（筋力低下・巨大食道・飲み込み障害）や高カルシウム血症を合併することがある。状態により外科±放射線 |
| 中皮腫 | 胸膜・心膜から発生するまれな腫瘍。胸水がくり返したまり、呼吸困難で気づかれる |
| 心臓基部腫瘍 | 大血管の付け根の腫瘍。心臓のまわりに水（心嚢液）がたまり、循環に影響することがある |
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診断・検査
STEP 1
胸部X線（3方向）
左右の向きを変えて撮影します（片側だけだと小さな病変を見逃すため）。腫瘍の数・位置・胸水の有無をみます。
STEP 2
CT（提携施設をご紹介）
X線より小さな病変や多発、リンパ節、切除の計画評価に役立ちます。転移では小さな結節がX線に写らないことがあり、CTが有効です。
STEP 3
細胞診・生検、胸水の検査
超音波を使って針で細胞を採る、胸水があればその細胞を調べる、といった方法で腫瘍の種類を見極めます。必要に応じて胸腔鏡・開胸での生検も検討します。
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治療
孤立性の原発性肺腫瘍 ― 外科切除（肺葉切除）
ひとつだけの原発性肺腫瘍では、その肺葉ごと切除する手術が第一選択で、予後を大きく左右します。多くは開胸で行い、術後は胸のなかの空気や水を管理します。
化学療法（補助的）
リンパ節転移がある場合、多発している場合、転移性の場合などに、全身への治療として組み合わせます。
胸腺腫 ― 外科±放射線
状態によっては手術で切除でき、放射線が選択肢になることもあります。合併する重症筋無力症などの管理も並行して行います。
緩和ケア（呼吸を楽にする）
たまった胸水・心嚢液を抜いて呼吸を助ける、酸素を使うなど、その場の苦しさをやわらげるケアを大切にします。
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治療計画の考え方と予後
見通しは、原発か転移か・リンパ節転移の有無・腫瘍の大きさ・分化度・単発か多発かによって変わります（数値は報告による傾向で、個体差があります）。
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ご家庭でのケアと、当院の考え方
肺・胸腔の腫瘍は、「咳が続く」「なんとなく元気がない」といった、見過ごされやすいサインから始まることがあります。だからこそ、シニア期の健康診断での胸部評価には意味があります。息づかいが荒い・落ち着かないといった様子は、呼吸が苦しいサインのことがあり、早めの対応が必要です。
無症状で見つかった原発性肺腫瘍は、むしろ手術で大きく予後を変えられるチャンスになり得ます。慌てず、しかし先延ばしにせず、その影の正体を一歩ずつ確かめていきましょう。その子とご家族が幸せに過ごせることを目標に、選択肢を一緒に考えます。
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さらに詳しく知りたい方へ（参考リンク）
より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。
- 犬と猫の呼吸器系の腫瘍／Merck獣医マニュアル・獣医師向け（英語） — 原発と転移の頻度、症状、診断、肺葉切除、予後、猫の肺-指症候群までを解説。
- 肺葉腫瘍／ACVS・米国獣医外科学会（英語） — 原発か転移か、CT・針生検、開胸による肺葉切除、術後管理と予後因子を飼い主向けに解説。
- 犬の前縦隔胸腺腫／VSSO・獣医腫瘍外科学会（英語） — 胸腺腫の随伴症候群（重症筋無力症など）、外科・放射線、生存データを専門的に整理。