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病気の概要
気管虚脱(きかんきょだつ、Tracheal Collapse)は、気管を筒状に保っている軟骨(なんこつ)の輪がもろくなり、呼吸のたびに気管が上下につぶれてしまう病気です。つぶれた気管を空気が無理に通ろうとするときに、あの特徴的な「ガーガー」という咳が生まれます。
気管は、いくつものC字型の軟骨がつながってできた、掃除機のホースのような管です。健康な気管はこの軟骨がしっかりしていて、息を吸っても吐いてもつぶれません。ところが気管虚脱では、軟骨がやわらかく平たくなり、背中側の膜(気管膜)もたるんで、呼吸のたびに管がぺしゃんこになってしまいます。
小型犬にとても多い病気で、多くは中〜高齢で目立ってきます。進行はゆっくりで、命に直結することは多くありませんが、慢性の咳や呼吸苦は生活の質を大きく下げます。当院は「年のせいの咳」で片づけず、その咳が気管なのか、心臓なのか、気管支なのかを見極めることを大切にしています。
ガーガー
ガチョウの鳴き声のような、気管虚脱に特徴的な咳
小型犬
ポメラニアン・チワワ・ヨークシャー・テリアなどに好発
70%超
内科的な多剤管理で症状が改善すると報告される割合
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何が起きているのか
気管虚脱では、つぶれやすくなった気管に、咳が咳を呼ぶ悪循環が加わって症状が進みます。
STEP 1
軟骨がもろくなる
気管を支えるC字型の軟骨がやわらかく平たくなり、背中側の膜もたるむ。管を丸く保つ力が失われる。
STEP 2
呼吸のたびに気管がつぶれる
息を吸う・吐く・咳をするたびに気管がぺしゃんこにつぶれ、狭くなった所を空気が通ってガーガーという音が出る。
STEP 3
炎症とむくみが加わる
つぶれた気管の粘膜どうしがこすれて炎症が起き、むくみや分泌物で気道がさらに狭くなり、咳が増える。
STEP 4
悪循環と併発症
咳が刺激となってさらに咳を呼ぶ。肥満・心臓病・気管支炎の併発があると症状は強まる。だからこそ引き金を減らす管理が重要。
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好発犬種・年齢と、悪化の引き金
- 小型犬・トイ犬種に圧倒的に多くみられます。とくにポメラニアン、チワワ、ヨークシャー・テリア、マルチーズ、トイ・プードルなどが代表的です。ポメラニアンは、この犬種でもっとも一般的な呼吸器の病気のひとつとされます。
- 中〜高齢で症状が目立ってくることが多いですが、若齢から咳がみられる子もいます。
- 次のような要因が、症状を悪化させる引き金になります。
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症状・気づき方
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診断・検査 ― その咳の「本当の原因」を見極める
小型犬の咳は、気管虚脱・心臓病(僧帽弁閉鎖不全症)・気管支炎などが似た咳を起こし、しかも併発していることも珍しくありません。診断の目的は、「その咳が、どこで、何によって起きているのか」を見極めることです。
問診・聴診・視診
咳の音・出るタイミング・発症時期・生活環境をくわしくうかがい、気管や胸の音を聴診します。ご家庭で撮った咳や呼吸の動画が診断にとても役立ちます。
レントゲン検査
気管のつぶれや、肺・心臓の状態を確認します。気管虚脱は呼吸の相(吸う/吐く)でつぶれ方が変わるため、複数のタイミングで撮影することがあります。心臓病との切り分けにも重要です。
透視(動画レントゲン)
呼吸や咳に合わせて気管がどうつぶれるかを、リアルタイムの動く画像で評価します。頸部と胸腔内のどこがつぶれるかを見極めるのに有用で、必要に応じて提携施設と連携します。
内視鏡検査(気管鏡)
気管の内側を直接のぞき、つぶれのグレード分類や粘膜の炎症・分泌物を評価します。同時に分泌物を採取して感染などを調べることもできます。全身麻酔が必要です。
内視鏡でみる進行度 ― グレード分類
気管虚脱は、気管の内側がどれくらいつぶれているかで、グレードI〜IVに分けて評価します。進行度を数字で共有することで、治療方針の見通しが立てやすくなります。
| グレード | 気管内腔のつぶれ | 状態のめやす |
|---|---|---|
| グレードI | 約25%が狭くなる | 軽度。気管の膜がややたわむ程度 |
| グレードII | 約50%が狭くなる | 中等度 |
| グレードIII | 約75%が狭くなる | 高度 |
| グレードIV | ほぼ完全につぶれる | 最重度。軟骨が扁平化し、内腔がほとんど失われる |
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治療 ― 内科管理が土台、難治例に外科
気管虚脱の治療は、内科的な管理が第一選択です。もろくなった軟骨をもとに戻すことはできませんが、咳と炎症をコントロールし、快適に過ごせる時間を長く保つことが目標です。
内科的管理(まず、ここから)
お薬による管理
咳をしずめる鎮咳薬を中心に、気管支拡張薬、気道の炎症をおさえる抗炎症薬などを、その子の状態に合わせて組み合わせます。興奮が強い子には、興奮を鎮める工夫を加えることもあります。
生活・環境の管理
適正体重の維持、首を圧迫しないハーネスへの切り替え、暑さ・湿度・興奮を避ける環境づくりが、お薬と同じくらい重要です。これらの土台が、咳の回数を大きく減らします。
多くの研究で、こうした内科的な多剤管理により、7割を超える子で症状が改善すると報告されています。まずは内科でしっかり咳をやわらげることが、治療の基本です。
外科治療(内科で十分に管理できない重度例に)
内科治療で十分にコントロールできない重い症例には、つぶれた気管を機械的に支える外科的な選択肢があります。
気管ステント(内側から支える)
気管の内側に金属製の網状の筒(ステント)を留置し、内腔を保ちます。おもに胸の中(胸腔内)の気管虚脱に用いられます。開胸せずに行える一方、留置後の管理が必要です。
体外プロテーゼ(外側から支える)
気管の外側にリング状の支柱を縫い付け、外からつぶれを防ぎます。おもに首(頸部)の気管虚脱に用いられます。手術で気管を露出させて行います。
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ご家庭での管理・予防
気管虚脱は、ご家庭でできることがとても多い病気です。診察室の外での毎日の工夫が、咳の回数と快適さを大きく左右します。
適正体重を保つ
肥満は気管虚脱を悪化させる最大の要因のひとつです。減量だけで咳が減る子もいます。もっとも効果的なケアのひとつなので、進め方はご相談ください。
首輪からハーネスへ
首輪で引くと気管を直接圧迫し、咳を誘発します。お散歩は、首ではなく胸で支えるハーネス(胴輪)に切り替えましょう。強く引かせない工夫も大切です。
暑さ・興奮・刺激を避ける
高温多湿・強い興奮・タバコの煙などは、咳や呼吸苦の引き金です。室温と湿度を快適に保ち、興奮しすぎない環境を整えましょう。発作的な咳のときは無理をさせないでください。
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さらに詳しく知りたい方へ(参考リンク)
より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。
- 気管虚脱/ACVS・米国獣医外科学会(英語) — グレード分類(1=25%〜4=100%)、内科管理と外科(体外リング・ステント)の適応を専門学会が解説。
- 犬の気管虚脱/MSD獣医マニュアル・飼い主向け(英語) — 好発犬種・特徴的な咳・体重管理を含む管理の全体像を、飼い主向けにわかりやすく解説。

