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病気の概要
膵炎（すいえん、Pancreatitis）とは、お腹の奥にある「膵臓（すいぞう）」に炎症が起こる病気です。膵臓は、食べ物を消化する酵素と、血糖を調節するホルモン（インスリンなど）をつくる大切な臓器です。ここに炎症が起こると、消化酵素が膵臓自身を傷つけ、強い痛みや全身への影響を引き起こします。
膵炎は、急に起こる急性膵炎と、じわじわ続く慢性膵炎に分けられます。そして、犬と猫では症状の出方が大きく異なるのが、この病気の重要な特徴です。
犬
嘔吐・腹痛・食欲不振がはっきり出やすい
猫
元気・食欲の低下だけのことも。腹痛が表に出にくい
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何が起きているのか
膵臓がつくる消化酵素は、本来は膵臓の中では働かない「安全装置つき」の状態で分泌され、腸に届いてから活性化します。ところが膵炎では、この安全装置が膵臓の中で外れてしまい、酵素が膵臓自身を消化しはじめます（自己消化）。
STEP 1
膵臓の中で酵素が活性化する
本来は腸で働くはずの消化酵素が、膵臓の中で早く活性化してしまう。
STEP 2
膵臓が自分を消化する（自己消化）
活性化した酵素が膵臓そのものを傷つけ、炎症・むくみ・出血・組織の壊死を起こす。強い痛みを伴う。
STEP 3
炎症が全身へ波及
炎症の物質が血流にのって全身へ広がり、脱水・循環の悪化を招く。重症では全身性の炎症（SIRS）に。
STEP 4
多くは回復／重症は多臓器へ
軽症は支える治療で回復するが、重症では腎臓・肺・血液凝固など複数の臓器に影響が及び、命に関わることがある。
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原因・かかりやすい条件
犬と猫で、背景が異なります。
| 犬 | 猫 | |
|---|---|---|
| 主な誘因 | 高脂肪食・脂っこい人の食べ物の誤食が代表的。肥満、脂質の異常、一部の薬剤 | 多くは原因がはっきりしない（特発性） |
| 素因 | ミニチュア・シュナウザーなどで多い。内分泌疾患（クッシング）の関与も | 明確な素因は確立していない |
| 特徴 | きっかけがつかめることが多い | 三臓器炎（膵炎＋胆管炎＋腸炎の併発）がみられる |
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症状・サイン
- 犬：嘔吐、食欲不振、お腹の痛み（背中を丸める・お尻を上げて前足を伸ばす「祈りのポーズ」）、元気消失、下痢、脱水
- 猫：元気がない、食欲が落ちた、体重が減った——といった非特異的なサインが中心。嘔吐・腹痛は犬ほど目立たない
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診断・検査
膵炎は一つの検査だけでは確定できず、いくつかの情報を組み合わせて総合的に判断します。ほかの病気が隠れていないかを確かめることも重要です。
膵特異的リパーゼ（Spec cPL / fPL）
膵臓由来のリパーゼだけを測る、現在もっとも有力な血液検査です。犬はSpec cPL、猫はSpec fPLを用います。ただし軽い膵炎では見逃すこともあるため、これだけで判断はしません。
一般的な血液検査
脱水・電解質・炎症の程度、肝臓・腎臓・血糖の状態を評価します。全身への影響や、ほかの病気の併発を確認します。
腹部超音波検査
膵臓の腫れ・周囲の変化・液体の貯留などを、無麻酔・低侵襲で評価します。診断の重要な柱で、ほかの臓器（胆道・腸）もあわせて確認できます。
レントゲン検査
膵炎そのものより、消化管の異物など、似た症状を起こす別の病気を除外するために役立ちます。
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治療
膵炎に「炎症を直接消す特効薬」はなく、治療の中心は体を支えながら回復を待つ（支持療法）ことです。近年は「絶食を長引かせない」考え方が主流になりました。
輸液（点滴）
脱水を補い、血の巡りと膵臓への血流を保ちます。治療のいちばんの土台です。重症では入院して集中的に管理します。
制吐薬・吐き気のケア
吐き気を抑えて苦しさをやわらげ、食事の再開を早めます。マロピタントなどを用います。
しっかりした痛みのケア
膵炎は痛みを伴う病気です。とくに猫は痛みを表に出しにくいため、痛みがあるものとして鎮痛を行い、回復を支えます。
早めの栄養再開（経腸栄養）
制御できない嘔吐がなければ、できるだけ早く腸を使った栄養を始めます。食べない猫では、鼻や食道からの栄養チューブを使うこともあります。
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ご家庭でできること・予防
- 脂っこいものを与えない……とくに犬では、人の食べ物・揚げ物・脂身・バターたっぷりの食品が急性膵炎の引き金になります。おすそ分けは控えましょう。
- 低脂肪の食事管理……一度膵炎になった犬では、低脂肪の療法食が再発予防の柱になります。
- 適正体重を保つ……肥満は膵炎のリスクです。体重管理が予防につながります。
- 基礎疾患を管理する……脂質の異常やホルモンの病気（クッシング・糖尿病）がある子は、その管理が大切です。
- 猫は「元気・食欲の低下」を見逃さない……はっきりした症状が出にくいぶん、ふだんとの違いに早く気づくことが早期発見の鍵です。
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予後
軽症の膵炎は、適切に支えれば多くが回復します。一方、重症の膵炎や壊死を伴うものは犬猫とも注意が必要で、腎臓・肺・血液凝固など複数の臓器に影響が及ぶことがあります。また、炎症をくり返して慢性化すると、膵臓が線維化して糖尿病や、消化酵素が足りなくなる病気（膵外分泌不全）を併発することもあります。
だからこそ、早く見つけて体を支え、再発を防ぐ食事管理まで続けることが大切です。当院は、目の前の膵炎を乗り越えるだけでなく、その後の再発予防や併発症の管理まで、長く一緒に見ていくことを大切にしています。気になるサインがあれば、どうぞご相談ください。
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さらに詳しく知りたい方へ（参考リンク）
より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。
- 犬と猫の膵炎／MSD獣医マニュアル・獣医師向け（英語） — 膵炎の病態・診断・治療・予後を網羅した、獣医師向けの標準的な解説。
- 猫の膵炎に関するACVIMコンセンサスステートメント（2021年・JVIM・獣医師向け） — 猫の膵炎の診断・三臓器炎・治療をまとめた、米国獣医内科学会の公式指針（オープンアクセス）。
- 膵臓の健康と膵特異的リパーゼ検査（Spec cPL/fPL）／IDEXX（英語） — 膵炎の血液検査（Spec cPL/fPL）の意義と活用を、検査メーカーが解説。