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病気の概要
椎間板ヘルニア（Intervertebral Disc Herniation：IVDH）は、背骨（椎骨）と椎骨の間でクッションの役割を果たす「椎間板」が変性・逸脱し、すぐ上を通る脊髄（神経）を圧迫してしまう病気です。
圧迫を受けると、背中や首の痛み・後ろ足（や四肢）のふらつき・麻痺といった神経症状が現れます。膝や股関節などの「関節の病気」とは異なり、脊髄という神経そのものが障害される疾患である点が大きな特徴です。
そのため、程度によっては時間との勝負になります。軽い痛みで済むこともあれば、短時間で立てなくなり、痛みを感じないところまで進むこともあります。当院では、神経学的な評価で「今どの段階か・どのくらいの速さで進んでいるか」を見極め、その子に必要な治療を判断します。
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なぜ起こるのか ― ハンセン I 型と II 型
椎間板は、中心のゼリー状の「髄核」と、それを取り囲む線維の輪「線維輪」でできています。この構造が変性して脊髄側へ飛び出す（または膨らむ）ことで、脊髄が圧迫されます。飛び出し方によって、大きく2つのタイプに分けられます。
ハンセン I 型（逸脱型）
Hansen Type I
変性した髄核が線維輪を破って脊髄側へ急に飛び出すタイプ。若〜中年齢で急性に発症し、症状が強く出やすいのが特徴です。軟骨異栄養性犬種（ダックスフンドなど）に典型的です。
多い犬種：ミニチュア・ダックスフンド、ビーグル、シーズー、フレンチ・ブルドッグ、ペキニーズ など
ハンセン II 型（膨隆型）
Hansen Type II
線維輪が徐々に厚く膨らんで脊髄をゆっくり圧迫するタイプ。慢性・進行性で、中〜高齢の大型犬などに多くみられます。じわじわ進むため、初期は気づきにくいことがあります。
多い犬種：ジャーマン・シェパード、ラブラドール・レトリーバー など中〜大型犬
椎間板ヘルニアは首（頸部）から腰（胸腰部）まで背骨のどこでも起こり得ますが、犬では胸腰部（背中の後半）にもっとも多く発生し、後ろ足の症状として現れることが多いです。頸部で起こると、強い首の痛みや四肢の症状がみられます。
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グレード分類（1〜5）と緊急性
椎間板ヘルニアの重症度は、神経症状の程度によって5段階で評価するのが一般的です。このグレードが、治療方針と予後を判断するもっとも重要な指標になります。
| グレード | 神経症状の状態 | 典型的な様子 |
|---|---|---|
| G1 | 痛みのみ。麻痺はない。 | 抱き上げると鳴く／背中や首を痛がる／動きたがらない・震える。 |
| G2 | 歩けるが後ろ足が不完全に麻痺。 | ふらつく・よろける／ナックリング（足の甲を擦る）。 |
| G3 | 自力で立てない不全麻痺。四肢は動く。 | 支えないと歩けない／後ろ足を引きずる。 |
| G4 | 完全麻痺（随意運動なし）。痛みは感じる。 | 後ろ足がまったく動かない。排尿も自力で難しいことがある。 |
| G5 | 完全麻痺＋深部痛覚の消失。 | 足の指を強くつまんでも痛みを感じない。最も緊急性が高い状態。 |
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好発犬種・年齢とリスク因子
好発犬種
椎間板が早く変性しやすい軟骨異栄養性犬種で、特に多くみられます。
- ミニチュア・ダックスフンド（もっとも多い）
- ビーグル
- シーズー
- フレンチ・ブルドッグ
- ペキニーズ
- コーギー
- トイ・プードル
- チワワ
好発年齢とリスク因子
- ハンセンI型：おおむね3〜6歳前後（急性）／II型：中〜高齢（慢性）
- 軟骨異栄養性犬種の遺伝的素因（椎間板の早期変性）
- 肥満・体重の増加
- ジャンプ・階段の上り下り・段差の繰り返し
- 滑りやすい床での生活
- 胴が長い体型（背骨への負担）
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症状・兆候
症状は「背中や首の痛みだけ」から「立てない・感覚がない」まで、圧迫の部位と程度によって大きく変わります。急に強い症状が出た場合や、短時間でどんどん悪化する場合は緊急性が高いと考えてください。
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診断・検査
神経のどのレベルが、どの程度障害されているかを見極めることが診断の中心です。まず神経学的検査でグレードと病変の位置のあたりをつけ、必要に応じて画像検査で圧迫を確認します。
STEP 1
問診・発症の経過の確認
いつから・どのくらいの速さで悪化しているかは、重症度と緊急性の判断に直結します。
STEP 2
神経学的検査
歩様・姿勢・反射・固有位置感覚・痛みの有無（深部痛覚）を評価し、グレードと病変レベルを推定します。
STEP 3
X線検査
骨折・腫瘍・脊椎の異常など、他の原因を除外します（椎間板そのものや脊髄は写りにくいため補助的評価）。
STEP 4
MRI／CT・脊髄造影による確定診断
圧迫の正確な部位と程度を評価します。手術を検討する場合に必要です。高度画像診断が必要な際は、提携する画像診断施設「CAMIC城南」へ迅速にご紹介します。撮影した画像と所見は即日オンラインで当院に共有されるため、結果をふまえた治療方針をスピーディにご提案できます。
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治療の考え方
治療はグレード（神経症状の程度）と進行の速さによって大きく変わります。軽度は保存療法、重度は手術が基本の考え方です。
内科的（保存的）治療
痛みのみ・軽いふらつき（グレード1〜2）が主な対象です。目的は炎症と痛みを抑え、これ以上悪化させないことです。
- 厳格な安静（ケージレスト）：数週間、走る・跳ぶ・階段を制限する（もっとも重要）
- 消炎鎮痛薬などによる痛みと炎症の管理
- 適正体重の維持・生活環境の調整
外科手術による治療
自力で立てない・後ろ足が動かない・排尿が難しい（グレード3〜5）、あるいは内科治療で改善しない・繰り返す場合は、脊髄への圧迫を取り除く手術を検討します。特に深部痛覚が消失したグレード5では、緊急手術の適応です。
手術（術式・緊急性・術後管理）について詳しく見る08
予後
予後は手術前の神経症状の重さ（グレード）と、発症からの時間に大きく左右されます。一般に、痛みを感じる状態（深部痛覚が残っている）で適切な治療を受けた場合、多くの犬で歩行機能の回復が期待できます。
一方、深部痛覚が消失した状態（グレード5）では回復率が下がり、時間が経つほどさらに難しくなります。だからこそ、重い症状ほど「一刻も早く」が重要です。軽度で保存療法を選んだ場合も、安静を守れるかどうかが結果を左右します。
回復の過程ではリハビリテーションが重要な役割を果たします。手術・保存療法のいずれでも、その子とご家族が幸せに過ごせることを目標に、回復までを一緒に伴走します。
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さらに詳しく知りたい方へ（参考リンク）
より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。
- 犬の椎間板疾患／ACVS・米国獣医外科学会（英語） — 好発・深部痛覚と予後・外科的減圧の緊急性を専門学会が解説。
- 犬の脊柱・脊髄の障害／MSD獣医マニュアル・飼い主向け（英語） — 椎間板ヘルニアによる脊髄圧迫・症状・治療を飼い主向けに整理。