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病気の概要
胃拡張捻転症候群（いかくちょうねんてんしょうこうぐん、Gastric Dilatation-Volvulus：GDV、「胃捻転」とも）は、**胃がガスや液体で大きくふくらみ（胃拡張）、さらに軸を中心にねじれてしまう（捻転）**病気です。ふくらんでねじれた胃は、出口も入り口もふさがれてガスが抜けなくなり、同時に全身の血液の流れをせき止めて、短時間でショックと多臓器の障害を引き起こします。
胸が深く大きい大型・超大型犬に多くみられ、獣医療でもっとも緊急性の高い救急疾患のひとつです。治療を行っても、報告によりおよそ10〜30%が命を落とすとされる、油断のならない病気です。だからこそ、当院は「起きたときの一刻も早い対応」と「そもそも起こさないための予防」の両方を大切にしています。
数時間
発症から命に関わるまでの時間。救急対応が予後を左右する
空えずき
吐こうとして吐けない——GDVの最も特徴的なサイン
大型犬
胸の深い大型・超大型犬にとくに多い
02
なぜ危険なのか ― 体の中で起きていること
GDVが恐ろしいのは、「胃がふくらむ」だけの病気ではなく、全身の血液の巡りを一気に破綻させるからです。
STEP 1
胃がガスでふくらむ（胃拡張）
胃にガスや液体がたまって大きくふくらむ。この段階で、そわそわ・空えずき・お腹の張りが現れる。
STEP 2
胃がねじれる（捻転）
ふくらんだ胃が軸を中心にねじれ、入り口と出口が閉じる。ガスが抜けなくなり、胃はますます張っていく。脾臓も一緒にねじれることがある。
STEP 3
血液の流れがせき止められる
巨大化した胃が、体の大きな血管（後大静脈・門脈）を圧迫。心臓へ戻る血液がせき止められ、全身の血圧が下がってショックに陥る。ねじれた胃の壁自体も血流を失い、壊死が始まる。
STEP 4
ショック・多臓器障害
不整脈、胃壁の壊死、脾臓の障害、血液が固まりにくくなる状態（DIC）などが連鎖し、複数の臓器が短時間でダメージを受ける。時間との勝負になる。
03
好発犬種・リスク因子
犬種（体型）に加えて、次のような要因がリスクを高めるとされています。
- 血縁にGDVを起こした犬がいる（第一度近親）……遺伝的な素因が指摘されています。
- 高齢……年齢とともにリスクが上がります。
- 痩せ気味の体型。
- 早食い、1日1回のまとめ食い（大量を一度に食べる）。
- 食事の前後の激しい運動・興奮。
- 不安が強い・神経質な性格。
04
症状・気づき方
GDVは進行が速く、初期のサインを見逃さないことが命を分けます。次のような様子は、緊急のサインです。
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診断・治療 ― 一刻を争う救急対応
来院後は、全身のショックへの対応と、胃の減圧・整復を並行して進めます。GDVでは、診断を待ってから治療を始めるのではなく、命を守るための処置と検査を同時に行います。
ステップ1：ショックへの緊急対応（輸液）
まず点滴で血圧と血液の巡りを立て直し、ショックに対応します。あわせて心臓のリズム（不整脈）や全身状態をモニタリングします。
ステップ2：胃の減圧（ガスを抜く）
チューブや針で胃にたまったガスや液体を抜き、ふくらんだ胃による血管の圧迫をやわらげます。全身状態を安定させるための重要な処置です。
ステップ3：レントゲンによる確認
お腹のレントゲンで、胃の拡張とねじれ（捻転）を確認します。ねじれた胃に特徴的な像（区画化した「double bubble」像など）で診断します。
ステップ4：外科手術（整復と胃固定）
全身状態を安定させたうえで、開腹してねじれた胃を元に戻します。胃や脾臓のダメージの程度を確認し、必要なら傷んだ部分を処置。再発を防ぐため、胃をお腹の壁に固定する胃固定術（胃壁固定術）を行います。
ステップ5：術後の集中管理
術後は、不整脈・臓器障害・血液凝固の異常（DIC）などの合併症に備え、入院でモニタリングと集中的な管理を続けます。
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予防 ― 起こさないための備え
GDVは進行が速く、起きてしまうと命に関わります。だからこそ、当院は「起こさない工夫」を大切にしています。予防には、日常の管理と、外科的な予防（胃固定術）の2つの柱があります。
日常でできる工夫
- 1回量を減らし、1日2〜3回に分ける……一度に大量に食べさせない。
- 早食いを防ぐ……早食い防止用の食器やパズルフィーダーを使う。
- 食事の前後1時間ほどは激しい運動・興奮を避ける。
- 高い台での給餌（高所給餌）は一律にはすすめない……かえってリスクを高めるとする報告があります。
外科的な予防 ― 予防的胃固定術
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夜間・救急のご案内
当院の診療時間終了後（夜間）に急変した場合は、下記の提携夜間救急病院へ直接ご連絡ください。 昼の休診時間や休診日の日中は、当院で対応できる場合がございますので、まずは当院まで一度ご連絡ください。
当院提携の夜間救急病院
TRVA 夜間救急動物医療センター
世田谷区深沢／20:00〜翌朝6:00
東京都世田谷区深沢8-19-12
夜間救急動物病院 目黒
目黒区碑文谷／20:00〜翌朝8:00
東京都目黒区碑文谷4-15-15 フジビル
※ 記載の対応時間・連絡先は変更される場合があります。受診前に各院の公式サイトで最新情報をご確認ください。
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さらに詳しく知りたい方へ（参考リンク）
より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。
- 胃拡張捻転（GDV）／ACVS・米国獣医外科学会（英語） — 好発犬種・危険因子・緊急治療・胃固定を含む外科治療を、専門学会がまとめたページ。
- 予防的胃固定術／ACVS・米国獣医外科学会（英語） — GDVを未然に防ぐ予防的な胃固定術の目的・方法・適応を専門学会が解説。
- 犬・猫の胃拡張と胃捻転／MSD獣医マニュアル・獣医師向け（英語） — 病態・診断（レントゲン像）・治療・予後を専門的に整理した総説。