猫の糖尿病は「治る」ことがあると聞きました。本当ですか？

猫では、条件が整えば「寛解（かんかい）」——インスリン注射が不要になる状態——に至ることがあります。これは犬との大きな違いです。カギは“早さ”で、診断からできるだけ早く（およそ6か月以内に）しっかり血糖を管理し、低炭水化物の食事を組み合わせるほど、寛解の可能性が高まると報告されています。ただし寛解は「完治」ではなく、再発することもあるため、その後も観察を続けます。犬は原因が異なるため、基本的に生涯インスリンが必要です。

毎日のインスリン注射は、家庭でできるものですか？

はい、多くのご家族が習得されています。インスリンは非常に細い針で皮下に注射し、痛みはごくわずかです。当院では実際に手技を練習していただきながら、注射・保存の方法、低血糖が起きたときの対応まで丁寧にお伝えします。最初は不安でも、続けるうちに生活の一部になっていきます。ご負担が大きいときは、その都度ご相談ください。

食欲がない日でも、いつも通りインスリンを打っていいですか？

自己判断は禁物です。食べていないのにいつもの量を打つと、低血糖という危険な状態になることがあります。逆に打たないままでも高血糖が進みます。「食欲がない・吐く・ぐったりする」ときの対応（減らすのか・打たないのか・受診するのか）は、あらかじめ担当獣医師と取り決めておきましょう。食欲不振・嘔吐・元気消失は、糖尿病の子では緊急のサイン（ケトアシドーシス）のことがあり、早めの受診が大切です。

犬と猫の糖尿病の症状・治療

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病気の概要

糖尿病（Diabetes Mellitus）は、血糖（血液中の糖）を細胞に取り込ませるホルモン「インスリン」が不足する、または効きにくくなることで、血糖が高いまま下がらなくなる病気です。高血糖が続くと尿に糖があふれ、多飲多尿・体重減少などが起こり、放置すると命に関わる状態（ケトアシドーシス）に進むこともあります。

この病気で最も大切な理解は、同じ糖尿病でも、犬と猫ではほとんど別の病気だということです。原因も、治療の考え方も、めざせるゴールも異なります。当院は、その違いをふまえて、その子に合った管理を組み立てます。

02

犬と猫は、こんなに違う

犬の糖尿病

1型に近い（インスリン依存性）

インスリンを作る細胞（膵臓のβ細胞）が壊れてしまうタイプ。診断時からインスリン注射が必要で、基本的に生涯続きます。免疫の異常や膵炎が背景にあり、未避妊の雌では発情に伴うホルモンが引き金になることも。白内障を合併しやすいのも犬の特徴です。

猫の糖尿病

2型に近い（インスリン抵抗性）

インスリンが効きにくくなり、そこに膵臓の疲弊が重なるタイプ。肥満が深く関わります。早期にしっかり管理すれば「寛解」（注射が不要になる）の可能性があるのが犬との大きな違い。後ろ足の“かかと歩き”（神経障害）がみられることがあります。

03

好発・きっかけ

犬：中〜高齢に多く、未避妊の雌に多い傾向があります（発情後のホルモンがインスリンを効きにくくするため）。ミニチュア・ダックスフンド、プードル、テリア種などで報告があります。
猫：中〜高齢の去勢した雄・肥満の猫に多く、バーミーズなどで多いとされます。
背景にある病気を探すことが大切です。犬ではクッシング症候群や発情、猫では末端肥大症（成長ホルモンの過剰）などが、糖尿病を引き起こしたり、治りにくくしたりします（後述）。

04

症状・サイン

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診断・検査

診断は、持続的な高血糖と尿糖、そして症状（多飲多尿・多食・体重減少）が揃うことで行います。あわせて、糖尿病を引き起こす・悪化させる病気がないかも調べます。

STEP 1

血糖・尿糖・症状の確認

持続的な高血糖と尿糖、多飲多尿などの症状を確認します。

STEP 2

フルクトサミン（必要に応じて）

とくに猫で、ストレス性の高血糖と本当の糖尿病を見分けるのに役立ちます。

STEP 3

背景・併発疾患の検索

尿路感染・膵炎・クッシング症候群、猫では末端肥大症（IGF-1）など、糖尿病に関わる病気を調べます。

06

治療

インスリン療法（治療の主軸）

インスリン注射が治療の中心です。目標は血糖を無理に正常まで下げることではなく、症状（多飲多尿・体重減少）を抑え、低血糖やケトアシドーシスを避けながら、その子が快適に過ごせる状態を保つことです。

インスリンには作用時間の異なる種類があり、犬と猫で向いている製剤が異なります（猫では長く効くタイプが好まれます）。
少量から始め、あわてて増やさないのが原則です。効き具合をみながら、時間をかけて調整します。
お薬の種類・量は担当獣医師が決めます。ご自宅での注射は、手技から丁寧にお伝えします。

食事管理（犬と猫で方向性が逆）

犬：食後の血糖の急上昇をなだらかにするため、繊維の多い食事が基本です。食事とインスリンのタイミングを揃えます。
猫：肉食動物の生理に合わせ、高たんぱく・低炭水化物の食事が基本です（ウェットフードが向くことが多い）。低炭水化物食は、寛解の大切な後押しになります。

猫の「寛解」をめざす早期管理

新しい選択肢 ― 猫の飲み薬（SGLT2阻害薬）

血糖のモニタリング

治療がうまくいっているかは、いくつかの方法を組み合わせて確認します。

血糖曲線：一日の血糖の動きをみる。ご自宅で測ると、病院でのストレスの影響を避けられます。
持続血糖モニター（CGM）：小さなセンサーで数日〜2週間、血糖を連続記録できる近年の方法。夜間の見えない低血糖の発見にも役立ちます。
フルクトサミン：中期的な平均血糖の指標。
飲水量・食欲・体重・元気：ご家庭でのいちばん実用的な指標です。

療法食とは何か・なぜ獣医師の指導が要るのかを見る

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予後・ご家庭でのケア

適切に管理すれば、犬も猫も良いQOLで長く過ごせます。実は、診断されたその日にあきらめてしまうご家族も少なくないといわれますが、その多くは「どんな病気で、どう付き合えるのか」を知ることで避けられる不安です。だからこそ当院は、最初のご説明を大切にします。

「たくさん食べているのに痩せる」——その違和感に気づいてあげられるのはご家族です。糖尿病は、正しく向き合えば、その子との時間を大切に重ねていける病気です。まずはご相談ください。その子とご家族が幸せに過ごせることを目標に、選択肢を一緒に考えます。

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さらに詳しく知りたい方へ（参考リンク）

より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。

猫の糖尿病／International Cat Care・ISFM（英語） — 病態・診断・インスリンやSGLT2阻害薬を含む治療を猫専門団体が解説。
犬と猫の糖尿病／MSD獣医マニュアル・獣医師向け（英語） — 犬猫の違い・寛解・SGLT2阻害薬・持続血糖測定まで解説。

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