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FIP

猫伝染性腹膜炎(FIP)

かつては「不治の病」。いま、抗ウイルス薬で救える病気へと大きく変わりました。

猫伝染性腹膜炎(FIP)は、長らく「診断がついたら助からない病気」とされてきました。しかし近年、抗ウイルス薬による治療が登場し、多くの猫が回復できる病気へと劇的に変わりつつあります。これは猫医療における近年最大の進歩のひとつです。まだ課題もありますが、「FIP=諦める」ではありません。若い猫の原因不明の発熱・元気食欲の低下・お腹が張るといったサインに早く気づき、正しく向き合うことが、その子の命を守る第一歩です。

  • 感染症

この記事は 院長/獣医師 大塚 元貴 が監修しています(最終監修日:)。

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病気の概要

猫伝染性腹膜炎(Feline Infectious Peritonitis:FIP)は、「猫コロナウイルス」が猫の体内で変異して起こる、全身の強い炎症性疾患です。長らく「診断がついたら助からない病気」の代名詞でしたが、近年の抗ウイルス薬の登場により、多くの猫が回復できる病気へと大きく変わりつつあります

これは猫医療における近年最大の進歩のひとつです。まだ課題は残りますが、いまや「FIP=諦める」ではありません。だからこそ、早く気づき、正しく向き合うことに大きな意味があります。

猫コロナ

もとは多くの猫が持つありふれたウイルス。体内変異で発症

若い猫

とくに2歳未満で多い。多頭飼育・過密環境も背景に

治療可能

抗ウイルス薬により、多くの報告で8割前後以上の治療成功率

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なぜ起こるのか ― ありふれたウイルスの「変異」

FIPの成り立ちを知ることは、過度に恐れず、正しく向き合うために大切です。

  1. ステップ1猫コロナウイルスは、ありふれたウイルス

    もとになる「猫コロナウイルス(FCoV)」は、多くの猫が持っているごくありふれたウイルスです。通常は腸で軽い下痢を起こす程度か、無症状のことがほとんどです。

  2. ステップ2まれに、体内で「FIPを起こすタイプ」に変異する

    このウイルスが、一部の猫の体の中で変異し、全身の細胞(マクロファージ)に広がって強い炎症を起こす『FIPを引き起こすタイプ』に変わることがあります。

  3. ステップ3変異したウイルスがFIPを発症させる

    変異したウイルスによって全身に炎症が起こり、FIPを発症します。つまりFIPは「猫から猫へFIPが直接うつる」というより、ありふれたウイルスが体内で変異して発症する病気です。

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2つのタイプ ― ウェットとドライ

FIPは、症状の現れ方から大きく2つに分けられます。両方の特徴を併せもつこともあります。

タイプ特徴主な症状
ウェット(滲出型)お腹や胸に黄色みがかった液体がたまるお腹が張る、呼吸が苦しい、元気食欲の低下
ドライ(非滲出型)はっきりした体液の貯留がない。診断がより難しい原因不明の発熱、体重減少、黄疸、目の症状(ぶどう膜炎)、神経症状(ふらつき・けいれん)

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診断 ― 「一発で分かる検査」がない病気

FIPは、単一の検査で確定できないことが、診断を難しくしています。年齢・症状に加えて、複数の検査を組み合わせて総合的に判断します。

  1. ステップ1血液検査

    貧血、特定のタンパク質のバランスの乱れ(アルブミンとグロブリンの比など)、炎症の指標などを調べます。FIPを支持する手がかりを探します。

  2. ステップ2たまった液体の検査(ウェット型)

    お腹や胸にたまった液体を採取し、その性状(色・粘り・成分)を調べます。FIPに特徴的な所見がないかを確認します。

  3. ステップ3画像検査・ウイルス検査など

    超音波などで臓器の変化を確認し、必要に応じてウイルスの遺伝子や抗原を調べる検査を行います。ほかの病気を除外していく過程も重要です。

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治療 ― 「不治の病」から「治療できる病気」へ

FIP治療は、近年もっとも大きく前進した分野です。中心となるのは、ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬です。

治療中は、定期的な診察と血液検査で効果と副作用を確認しながら進めます。あわせて、食欲や脱水を支える対症療法も大切です。「治せる可能性のある病気」になったからこそ、早く疑い、早く治療の判断をすることが、その子の命を守ります。

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さらに詳しく知りたい方へ(参考リンク)

より深く知りたい方のために、当院が診療の拠りどころとしている信頼できる情報源をご紹介します。外部サイトへ移動し、専門的な内容や英語のページを含みます。気になる点は、遠慮なく担当獣医師におたずねください。

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Q&A

よくあるご質問

FIPはもう治らない病気ではないのですか。
かつてFIPは「診断がついたらほぼ助からない」とされてきましたが、近年は状況が大きく変わりました。GS-441524やモルヌピラビルといった抗ウイルス薬による治療が登場し、複数の研究で高い治療成功率(多くの報告で8割前後以上)が示されています。これは猫医療における近年最大の進歩のひとつです。ただし、神経や眼に症状が及ぶタイプではより慎重な管理が必要で、薬の入手方法や規制の状況は流動的です。治療の適否や具体的な進め方は、その子の状態をみて担当獣医師と相談して決めていきます。
なぜFIPになるのですか。うつる病気ですか。
FIPのもとになる「猫コロナウイルス」自体は、多くの猫が持っているごくありふれたウイルスで、通常は腸で軽い症状を起こす程度か、無症状です。ところが、まれにこのウイルスが猫の体の中で変異し、全身に炎症を起こす『FIPを引き起こすタイプ』になると発症します。つまり、FIPそのものが猫から猫へ直接うつるというより、ありふれたコロナウイルスが体内で変異して発症する、と理解するのが正確です。ただし、多頭飼育や過密・ストレスの多い環境は、コロナウイルスの感染機会が増え、発症リスクにも関わると考えられています。
どんな症状が出ますか。
FIPは大きく2つのタイプに分かれます。『ウェット(滲出型)』では、お腹や胸に黄色みがかった液体がたまり、お腹が張る・呼吸が苦しくなるといった症状が出ます。『ドライ(非滲出型)』では、はっきりした体液の貯留がなく、原因のわからない発熱・元気食欲の低下・体重減少・黄疸のほか、目(ぶどう膜炎)や神経(ふらつき・けいれん)の症状として現れることがあります。とくに若い猫で、抗菌薬に反応しない発熱が続く、じわじわ元気と食欲が落ちる、といった場合はFIPも念頭に検査を進めます。
FIPはどうやって診断するのですか。
FIPは「これ一つで確定できる検査」がなく、診断が難しい病気として知られます。年齢や症状、血液検査(貧血・特定のタンパク質のバランスなど)、たまった液体の性状の検査、画像検査、必要に応じてウイルス遺伝子や抗原の検査などを組み合わせ、総合的に判断します。ほかの病気を除外していく過程も重要です。診断に迷う場合は、追加の検査や治療への反応もみながら慎重に見きわめます。早期に疑い、検査を進めることが、治療のタイミングを逃さないために大切です。
多頭飼育です。ほかの猫にうつらないか心配です。
前述のとおり、FIPは「発症した猫から直接FIPがうつる」というより、もとになる猫コロナウイルスが体内で変異して発症する病気です。同居猫がコロナウイルスに感染していても、その多くはFIPを発症しません。とはいえ、多頭飼育ではコロナウイルスの感染機会が増えるため、トイレを清潔に保つ・頭数に見合ったトイレ数を用意する・過密やストレスを避けるといった環境の工夫が、リスクを下げるうえで役立ちます。同居猫の健康管理について、具体的にご相談いただけます。

このページは一般的な情報提供を目的としています。実際の診断・治療方針は その子の状態によって異なります。個別の症状や薬の使い方については、 自己判断せず担当獣医師にご相談ください。